Pflegegrad beantragen: so läuft der Antrag

Die Person braucht wegen gesundheitlicher Beeinträchtigungen Hilfe durch andere, und zwar voraussichtlich für mindestens sechs Monate (§ 14 SGB XI). Für Pflegegrad 1 sind mindestens 12,5 von 100 Punkten nötig (§ 15). Außerdem muss sie in den letzten zehn Jahren vor dem Antrag mindestens zwei Jahre in der Pflegeversicherung versichert gewesen sein (§ 33 Abs. 2).

Die Pflegekasse muss Ihnen ihre Entscheidung spätestens 25 Arbeitstage nach Eingang des Antrags schriftlich mitteilen (§ 18c SGB XI). Den Auftrag an den Medizinischen Dienst gibt sie innerhalb von drei Arbeitstagen weiter. Hält sie die 25 Arbeitstage nicht ein und hat sie das zu vertreten, zahlt sie für jede begonnene Woche der Verspätung 70 Euro.

Das Pflegegeld beträgt je Kalendermonat 347 Euro bei Pflegegrad 2 und 599 Euro bei Pflegegrad 3 (§ 37 SGB XI). Kommt ein Pflegedienst, gibt es stattdessen Sachleistungen bis 796 Euro beziehungsweise 1.497 Euro (§ 36). Beides lässt sich kombinieren; das Pflegegeld sinkt dann anteilig (§ 38). Bei Pflegegrad 1 gibt es kein Pflegegeld. Stand 26. Oktober 2026.

Der Widerspruch ist innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe des Bescheids einzulegen, schriftlich oder zur Niederschrift bei der Pflegekasse, die entschieden hat (§ 84 Sozialgerichtsgesetz). Wird der Bescheid im Ausland bekannt gegeben, beträgt die Frist drei Monate. Einen Widerspruch für Sie einzulegen gehört nicht zu unserer Leistung: Diese Leistung bieten wir nicht an.

Hat sich der Pflegebedarf erhöht, stellen Sie bei der Pflegekasse einen Antrag auf Höherstufung. Laut Medizinischem Dienst ist dieser Antrag nötig, damit eine neue Begutachtung stattfindet; der Ablauf ist derselbe wie beim ersten Antrag. Auch diesen Antrag bereiten wir für 27,95 Euro vor; Sie oder Ihre bevollmächtigte Person unterschreiben, wir senden ihn. Ob der Pflegegrad steigt, entscheidet die Pflegekasse.

Nein. Laut Medizinischem Dienst gilt jede schriftliche oder telefonische Mitteilung an die Pflegekasse, mit der Sie Pflegeleistungen wünschen, als Antrag. Der Zeitpunkt des Antrags ist für den Leistungsbeginn entscheidend: Stellen Sie ihn erst in einem späteren Monat als dem, in dem die Pflegebedürftigkeit eintritt, gibt es Leistungen ab Beginn des Antragsmonats (§ 33 SGB XI).