طلب درجة الرعاية (Pflegegrad): كيف يتم الطلب؟
يُقدَّم طلب درجة الرعاية (Pflegegrad) لدى Pflegekasse (صندوق تأمين الرعاية) التابع لتأمينك الصحي، من غير استمارة برسالة أو بالهاتف. بعدها يقيّم Medizinischer Dienst (الخدمة الطبية) الحالة، ويقرر الصندوق خلال 25 يوم عمل على الأكثر من وصول الطلب. ومن درجة الرعاية 2 يوجد بدل رعاية قدره 347 يورو شهرياً. والمستحقات تبدأ في أقرب تقدير من شهر الطلب.
درجة الرعاية: أهم المعلومات
- الجهة المختصة
- صندوق الرعاية لدى تأمينك الصحي؛ وأصحاب التأمين الخاص: شركة تأمينهمتاريخ المعلومة: 26.10.2026 · BMG
- شكل الطلب
- من غير استمارة، وبالهاتف أيضاً؛ والأقارب بتوكيلتاريخ المعلومة: 26.10.2026 · BMG
- المهلة
- القرار خلال 25 يوم عمل على الأكثر من الوصول (§ 18c SGB XI)تاريخ المعلومة: 26.10.2026 · § 18c SGB XI
- بداية الصرف
- المستحقات في أقرب تقدير من شهر تقديم الطلب (§ 33 SGB XI)تاريخ المعلومة: 26.10.2026 · § 33 SGB XI
كل المعلومات (5)عرض أقل
- التقييم
- Medizinischer Dienst، بزيارة منزلية أو مقابلة هاتفية
- مدة المعالجة
- حاجة متوقعة للمساعدة ستة أشهر على الأقل (§ 14 SGB XI)
- تعويض التأخير
- 70 € عن كل أسبوع يبدأ، إذا تجاوز صندوق الرعاية المهلة وكان مسؤولاً عن ذلك
- الاعتراض
- شهر واحد من تبليغ القرار (§ 84 SGG)
- سعر Behördenfix الثابت
- 27,95 € للتجهيز؛ أنت توقّع ونحن نرسل
درجات الرعاية من 1 إلى 5: النقاط والمال
| درجة الرعاية 1 | من 12,5 إلى أقل من 27 نقطة · لا بدل رعاية، ولا خدمات رعاية عينية |
|---|---|
| درجة الرعاية 2 | من 27 إلى أقل من 47,5 نقطة · بدل رعاية 347 € · خدمات عينية حتى 796 € |
| درجة الرعاية 3 | من 47,5 إلى أقل من 70 نقطة · بدل رعاية 599 € · خدمات عينية حتى 1.497 € |
صفوف أخرى (2)عرض أقل
| درجة الرعاية 4 | من 70 إلى أقل من 90 نقطة · بدل رعاية 800 € · خدمات عينية حتى 1.859 € |
|---|---|
| درجة الرعاية 5 | من 90 إلى 100 نقطة · بدل رعاية 990 € · خدمات عينية حتى 2.299 € |
عن كل شهر ميلادي، §§ 15، 36، 37 SGB XI، حتى تاريخ 26.10.2026. ويُدفع بدل الرعاية بدلاً من الخدمات العينية أو بشكل جزئي معها (§ 38).
هكذا نقدّم الطلب معك
- 1أدخل بياناتكصندوق الرعاية، ورقم التأمين، وشخص للتواصل.
- 2ادفع السعر الثابت27,95 يورو، ولا رسوم لصندوق الرعاية.
- 3وقّع الطلبأنت أو الشخص الموكَّل عنك.
- 4نحن نرسلهبالبريد أو البريد الإلكتروني أو الفاكس إلى صندوق الرعاية.
طلب درجة الرعاية بنفسك
الطريق بدوننا خطوة بخطوة
تقدّم طلب درجة الرعاية من غيرنا مباشرة لدى صندوق الرعاية. وهكذا تشرحه وزارة الصحة الاتحادية وMedizinischer Dienst:
- اتصل بصندوق الرعاية أو اكتب له باختصار أنك تريد خدمات تأمين الرعاية. وكل رسالة مكتوبة أو مكالمة فيها هذه الرغبة تُعتبر طلباً.
- صندوق الرعاية تابع لتأمينك الصحي. وأصحاب التأمين الخاص يتوجهون إلى شركة تأمينهم، وهناك تقوم Medicproof بالتقييم.
- يمكن للأقارب أو الجيران أو المعارف تقديم الطلب لشخص آخر إذا كانوا موكَّلين بذلك.
- بعد الطلب يعرض صندوق الرعاية استشارة رعاية يجب أن تتم خلال أسبوعين، وفي البيت إذا رغبت.
- مقارنة التكلفة: الطلب لدى صندوق الرعاية مجاني. وعندنا تدفع 27,95 يورو مقابل تجهيز الطلب ببياناتك وإرساله إلى صندوق الرعاية.
- نحن لسنا جهة رسمية ولا جهة استشارة رعاية. وصندوق الرعاية وحده يقرر درجة الرعاية بناءً على التقييم.
ما تحتاجه
- اسم صندوق الرعاية ورقم التأمين.
- عنوان الشخص المحتاج للرعاية.
مستندات أخرى (2)عرض أقل
- إذا قدّمت الطلب لشخص آخر: توكيل.
- شخص للتواصل بخصوص موعد التقييم.
معلومات مفيدة: مواعيد صندوق الرعاية
يحدد القانون لصندوق الرعاية مواعيد ثابتة للإجراءات بعد الطلب. وتصل الاستمارات والرسائل من صندوق الرعاية بعدها مباشرة إلى عنوانك.
كل المعلومات (2)عرض أقل
يجب على صندوق الرعاية إحالة طلب التقييم إلى Medizinischer Dienst خلال ثلاثة أيام عمل من الوصول (§ 18 الفقرة 1 SGB XI). وإذا لم يتم التقييم بعد 20 يوم عمل من الطلب، يرسل لك قائمة فيها ثلاثة مقيّمين مستقلين على الأقل لتختار منهم (§ 18 الفقرة 3)، إذا كان هو المسؤول عن التأخير.
ويجب أن يرسل القرار المكتوب خلال 25 يوم عمل على الأكثر من الوصول، مع تقرير التقييم إذا لم تعترض على ذلك (§ 18c). وإذا تجاوز المهلة وكان مسؤولاً عن ذلك، يدفع لك 70 يورو عن كل أسبوع يبدأ. وإذا خرجت للتو من المستشفى أو إعادة التأهيل، يمكن لـMedizinischer Dienst بحسب ما يذكره أن يقيّم أولاً من الملف ثم يقوم بالزيارة المنزلية بعد الخروج.
متى تفيد مساعدتنا؟
لا تحتاجها إذا كنت تستطيع الاتصال بصندوق الرعاية ببساطة. فالمكالمة أو الرسالة القصيرة تكفي كطلب، ومن غير تكلفة.
قد تفيدك إذا أردت تقديم الطلب كتابياً بكل البيانات، أو إذا قدّمته لقريب في مدينة أخرى، أو إذا كانت الرسائل الألمانية صعبة الفهم عليك. وهذا يسري أيضاً على طلب رفع درجة الرعاية. نحن نجهّز الطلب، وأنت أو الشخص الموكَّل توقّعانه، ونحن نرسله إلى صندوق الرعاية.
ما لا نفعله: لا نقدّر درجة الرعاية، ولا نعد بدرجة أعلى، ولا نجهّزك للتقييم، ولا نقدّم نصائح طبية، ولا نقدّم اعتراضاً.
أسئلة عن درجة الرعاية
ما شروط الحصول على درجة رعاية؟
أن يحتاج الشخص بسبب مشاكل صحية إلى مساعدة الآخرين، ولمدة متوقعة لا تقل عن ستة أشهر (§ 14 SGB XI). ولدرجة الرعاية 1 يلزم 12,5 نقطة على الأقل من 100 (§ 15). كما يجب أن يكون مؤمَّناً في تأمين الرعاية سنتين على الأقل خلال السنوات العشر الأخيرة قبل الطلب (§ 33 الفقرة 2).
كم يستغرق الحصول على درجة الرعاية؟
يجب أن يبلغك صندوق الرعاية بقراره كتابياً خلال 25 يوم عمل على الأكثر من وصول الطلب (§ 18c SGB XI). ويحيل الطلب إلى Medizinischer Dienst خلال ثلاثة أيام عمل. وإذا لم يلتزم بالـ25 يوم عمل وكان مسؤولاً عن ذلك، يدفع 70 يورو عن كل أسبوع تأخير يبدأ.
كم المبلغ في درجة الرعاية 2 و3؟
بدل الرعاية عن كل شهر ميلادي 347 يورو في درجة الرعاية 2، و599 يورو في درجة الرعاية 3 (§ 37 SGB XI). وإذا جاءت خدمة رعاية، فبدلاً منه توجد خدمات عينية حتى 796 أو 1.497 يورو (§ 36). ويمكن الجمع بينهما، فينخفض بدل الرعاية بالنسبة (§ 38). ولا يوجد بدل رعاية في درجة الرعاية 1. حتى تاريخ 26 أكتوبر 2026.
كيف أعترض على قرار درجة الرعاية؟
يُقدَّم الاعتراض خلال شهر من تبليغ القرار، كتابياً أو بتسجيله في محضر لدى صندوق الرعاية الذي أصدر القرار (§ 84 من قانون المحاكم الاجتماعية). وإذا بُلّغ القرار في الخارج، تكون المهلة ثلاثة أشهر. وتقديم الاعتراض عنك ليس جزءاً من خدمتنا: نحن لا نقدّم هذه الخدمة.
كيف أطلب رفع درجة الرعاية؟
إذا زادت الحاجة إلى الرعاية، تقدّم لدى صندوق الرعاية طلب رفع الدرجة (Höherstufung). وبحسب Medizinischer Dienst هذا الطلب ضروري لإجراء تقييم جديد، والإجراءات نفسها كالطلب الأول. ونحن نجهّز هذا الطلب أيضاً مقابل 27,95 يورو؛ أنت أو الشخص الموكَّل توقّعانه، ونحن نرسله. وهل ترتفع الدرجة، فهذا يقرره صندوق الرعاية.
هل أحتاج استمارة لطلب درجة الرعاية؟
لا. بحسب Medizinischer Dienst تُعتبر كل رسالة مكتوبة أو مكالمة إلى صندوق الرعاية تطلب فيها خدمات الرعاية طلباً. وتاريخ الطلب هو الذي يحدد بداية المستحقات: فإذا قدّمته في شهر لاحق للشهر الذي بدأت فيه الحاجة للرعاية، تبدأ المستحقات من أول شهر الطلب (§ 33 SGB XI).
المصادر الرسمية
- § 14 SGB XI – Pflegebedürftigkeit, قُرئ في 26.10.2026
- § 15 SGB XI – Pflegegrad, Punkte, قُرئ في 26.10.2026
- § 18 SGB XI – Begutachtung, قُرئ في 26.10.2026
المصادر (8)عرض أقل
- § 18c SGB XI – Entscheidung, Fristen, قُرئ في 26.10.2026
- § 33 SGB XI – Leistungsvoraussetzungen, قُرئ في 26.10.2026
- § 36 SGB XI – Pflegesachleistung, قُرئ في 26.10.2026
- § 37 SGB XI – Pflegegeld, قُرئ في 26.10.2026
- § 38 SGB XI – Kombinationsleistung, قُرئ في 26.10.2026
- § 84 SGG – Widerspruchsfrist, قُرئ في 26.10.2026
- BMG – Antragsverfahren Pflegeleistungen, قُرئ في 26.10.2026
- Medizinischer Dienst – Pflegebegutachtung, قُرئ في 26.10.2026
راجعها M. Gabal بتاريخ 27.10.2026
مقدّم الخدمة: Behördenfix (M. Gabal). تجهّز Behördenfix الطلب من غير استمارة أو طلب رفع الدرجة ببياناتك؛ أنت أو الشخص الموكَّل توقّعانه، ونحن نرسله إلى صندوق الرعاية. لا نقدّر درجة الرعاية، ولا نقدّم نصائح طبية، ولا نقدّم اعتراضاً. نحن لسنا جهة رسمية، ولا نقدّم استشارة قانونية، ولا نقيّم حالتك الفردية.
ما نفعله وما لا نفعله
- نملأ الطلبات بحسب بياناتك ونقدّمها ونتابعها.
- لا نقدّم استشارة قانونية أو ضريبية، ولا نقيّم فرص قبول الطلب.
- نحن خدمة خاصة ولسنا جهة حكومية.